穴位
简介
天枢。天星名，即天枢星，为北斗星的北斗一，其左连线为北斗二天璇星，右连线为北斗四天权星。天枢穴属于足阳明胃经，是手阳明大肠经募穴；该穴之名意指本穴气血的运行有二条路径，一是穴内气血外出大肠经所在的天部层次，二是穴内气血循胃经运行。本穴气血物质来自二个方面，一是太乙穴、滑肉门穴二穴传来的风之余气，其二是由气冲穴与外陵穴间各穴传来的水湿之气，胃经上、下两部经脉的气血相交本穴后，因其气血饱满，除胃经外无其它出路，因此上走与胃经处于相近层次的大肠经，也就是向更高的天部输送，故名。
1.定位
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定位：脐中旁开2寸。
取穴技巧：仰卧，肚脐旁开3横指，按压有酸胀感处。
穴位解剖：当腹直肌及其鞘处，有第10肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支，布有第10肋间神经分支，深部为小肠。
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功效主治
主治：绕脐腹痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾，泄泻，便秘，肠痈，痛经，月经不调，热甚狂言，疝气，水肿。
功效：调理脾胃、理气健脾。
3.穴位保健
针灸：直刺0.8-1.2寸。
特效按摩：仰卧，用食指和中指按揉天枢穴2分钟，可缓解消化不良、恶心呕吐、胃胀、腹泻、腹痛等症，效果明显。用拇指指腹按揉天枢穴1~3分钟，长期按摩，可以改善便秘、消化不良等症状。
艾灸疗法：用艾条回旋灸灸治天枢穴10分钟，一天一次，可以治疗腹痛、腹胀等病症。
拔罐疗法：用气罐拔罐天枢穴，留罐10分钟，隔天一次，可以治疗腹泻、痢疾等病症。
刮痧疗法：用角刮法，让刮痧板的边缘向刮拭的方向倾斜，刮拭天枢穴，以出痧为度，隔天一次，可治疗肠鸣、腹泻等病症。
注意事项：孕妇禁止针灸。
临床应用报道
电针深刺天枢穴治疗功能性便秘。方法:将95例功能性便秘患者随机分为深刺天枢组(48例)、浅刺天枢组(24例)和药物组(23例)。深刺天枢组采用电针深刺天枢穴至腹膜;浅刺天枢组电针天枢穴至皮下5mm;药物组采用杜秘克口服液治疗。3组均连续治疗4周,并随访6个月。观察周排便次数达4次的人数、周排便次数变化差值和便秘评分量表总评分(CCS)变化差值。结果:深刺天枢组在改善周排便次数和周排便次数达4次的人数及降低CCS总评分方面与浅刺天枢组疗效相当(均P0.05),且均优于药物组(均P0.05),深刺天枢组较浅刺天枢组和药物组起效更快,疗效更为持久。结论:电针深刺天枢穴治疗功能性便秘疗效与浅刺天枢穴疗效相当,但较浅刺组起效快;两组均优于药物治疗,远期疗效较好。（文谦,刘志顺.电针深刺天枢穴治疗功能性便秘随机对照研究；《中国针灸》年09期）
电针子宫、天枢加刺关元、三阴交治疗围绝经期综合征。方法:58例围绝经期综合征患者随机分为治疗组与对照组各29例。治疗组采用电针双侧子宫与天枢、针刺双侧关元与三阴交,刺激时间30min,每周3次,4周为一疗程,治疗2个疗程。对照组采用口服戊酸雌二醇,每次1mg,每日1次,连续用药3周,停药1周,共治疗8周；在口服戊酸雌二醇期间的最后10d,同时口服醋酸甲羟孕酮,每次8mg,每日1次。观察治疗前后和治疗结束8周后的绝经期等级评定量表(MRS)评分；检测治疗前后血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和*体生成素(LH)水平。结果:两组治疗后MRS评分较治疗前显著降低(P0.01)；血清E2显著升高(P0.01),FSH与LH显著降低(P0.01)。两组治疗后各项指标及有效率的组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。随访期的MRS评分,治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:电针子宫、天枢加刺关元、三阴交治疗围绝经期综合征有较好的疗效,疗效与口服西药相当,且远期疗效优于口服西药。（马静华；电针子宫、天枢治疗围绝经期综合征疗效观察；《针刺研究》年03期）
乌梅丸联合艾灸天枢穴治疗慢性溃疡性结肠炎。方法将96例慢性溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组(48例)及对照组(48例)。对照组口服柳氮磺胺吡啶片,每次1g,每日4次,疗程2个月。治疗组口服乌梅丸,每次9g,每日3次,同时艾条灸天枢穴,每次30分钟,每日1次,疗程2个月。服药及艾灸时每星期检查一次血常规、大便常规、尿常规,治疗开始第一天、治疗30天后、治疗60天后及治疗结束后天各复查一次纤维结肠镜或钡灌肠、肝肾功能,临床观察、随访半年。结果治疗组痊愈25例(52.1%),显效11例(22.9%),有效9例(18.8%),无效3例(6.2%),总有效率93.8%;对照组痊愈15例(31.3%),显效10例(20.8%),有效8例(16.7%),无效15例(31.2%),总有效率68.8%。治疗组总有效率显著高于对照组,两组比较有显著性差异(x2=11.1,P0.01)。结论乌梅丸结合艾灸天枢穴治疗慢性溃疡性结肠炎临床效果显著,值得推广应用。（尹作斌,涂跃平；乌梅丸联合艾灸天枢穴治疗慢性溃疡性结肠炎48例临床观察；《临床医药文献电子杂志》年27期）
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