说说宝宝的秋季肠见病 [复制链接]

「本文来源：健康时报客户端」

医院普外二科主治医师周宇翔

入秋后，是孩子尤其是婴幼儿（6个月～2岁）腹泻发病率开始升高的时期。

宝宝秋季腹泻，大多是由轮状病毒引起的消化系统异常，抗生素治疗无效，目前对该病毒也没有特殊疗法出现，对症处理显得尤为重要。

一般来说，宝宝腹泻时，家长首先需要观察宝宝的大便性状和次数，如果是糊状或大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样便，也不是黏液脓血便，可以暂时不处理；如果是水样便，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，医院化验大便。

预防方面，“秋粥宜人”，秋天可以给孩子进食一些具有健脾功效的药膳，如怀山、莲子、薏米、芡实等入粥，以保养和强化脾胃功能，有一定的防治作用。

山药扁豆粥做法：去皮山药30克、白扁豆15克、粳米30克，一起煮成稀粥可调理小儿脾胃虚弱型腹泻。银耳百合莲子粥做法：银耳40克、百合20克、莲子15克、冰糖适量。一起煮粥吃。腹股沟斜疝有嵌顿史的要手术医院普外二科住院医师向强兴：不少家长发现，当宝宝哭闹或者咳嗽时，腹股沟处就会鼓起一个软软的大包块，轻轻地揉一揉推一推，包块就消失了。这样的宝宝可能得的是疝气，也叫腹股沟疝。

疝气一般不会影响小孩正常生活，但是，疝内容物一旦发生嵌顿，小孩就会出现腹痛、哭闹不止，同时可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状，家长会发现小孩大腿根部的肿块质地变硬、触痛明显，无法回纳腹腔，嵌顿时间久了，皮肤可看到红肿，如果长时间疝内容物不能回纳，有可能出现肠管缺血坏死、卵巢坏死等并发症，严重者可危及生命。

小儿疝气大部分不能自愈，随着病情拖延，疝气包块可能越来越大，给手术治疗带来难度，而且小儿疝气容易发生嵌顿，这可能给小孩带来生命危险，因此，建议小儿疝气都应该及早接受治疗。

6月以内的小儿，可暂时观察或保守治疗。6月以上以及有嵌顿史的腹股沟斜疝，无法手法复位，则需要立即手术治疗。阑尾炎最初症状不一定都是肚子疼医院普外二科主治医生刘登辉：急性阑尾炎是小儿最常见的外科急腹症之一。对于5岁以上儿童来说，腹痛是本病的主要症状，开始是心窝或脐部钝痛，数小时后转移至右下腹部，多伴有食欲不振、恶心、呕吐。但是，3岁以内婴幼儿急性阑尾炎不一定以腹病为最初症状，呕吐、发烧、烦躁不安、拒食都可为早期的症状。一般来说，如果孩子出现呕吐、发热和腹痛三大症状，有可能是阑尾炎。

呕吐：大多数患儿都有恶心、呕吐等胃肠道症状，这是因为阑尾炎刺激神经引起的，因此有时会被误诊为胃肠炎。

发热：儿童阑尾炎早期往往没有发热，只是在炎症较为明显时才有38℃左右的发热，但当阑尾穿孔引起腹膜炎时，可能会出现39℃以上的高热。

腹痛：婴幼儿由于不善于表达只会不停地哭闹，在整个腹部乱抓乱摸。稍大的孩子已能讲述，疼痛开始时位于上腹部或肚脐周围，以后逐渐固定于右下腹。腹痛往往是一阵阵的并越来越剧烈。肠套叠呕吐便血是信号医院普外二科护士车金尧：肠套叠是3~6个月期间宝宝肠梗阻最常见的原因。急性肠套叠多见于肥胖儿童，好发年龄为5个月至1岁半的宝宝。男童发病率高于女童。如果宝宝由于腹痛突然哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白，三四分钟后安静，发作几分钟后再次发作，直到宝宝筋疲力尽，并且伴随呕吐、便血那很有可能是肠套叠。

肠套叠通常需要通过超声检查确诊。如果宝宝平时都很健康活泼，在饮食有改变、腹泻、病毒性感冒等情况下，突然出现上面的症状和特点，就要尽快就医，因为肠套叠一旦形成，是一种危及生命的急症，且很少能自己复位，早诊早治很重要。

一般来说，发病不超过8小时可以保守治疗。在透视下做气或钡剂灌肠，利用气体或钡剂的压力缓缓推开套叠的肠管使之复位可免除手术。发病后超过8小时或更长时间则需手术治疗。术后第一次排便仍有术前存留的陈旧血便，家长不必恐慌；饮食管理要以稀、少逐渐增加为原则，以便肠管逐渐恢复其功能；冬季更换尿布注意保暖。肠胃炎试试推拿法医院普外二科护师刘江珊：急性胃肠炎时，小儿推拿可以帮助缓解腹痛、呕吐等症状，可以在一定程度上帮助止吐、止泻，缩短病程；还可以帮助退烧，改善食欲等。

对于呕吐的宝宝，可以找到板门穴（板门穴位于小儿手掌大鱼际处），左手握住小儿的手指，用右手拇指蘸滑石粉，按揉板门穴，按揉时，顺、逆时针皆可；然后从上到下，推天柱骨（即颈柱骨，第四、五、六颈椎的合称）。

对于腹痛的宝宝，可以轻揉天枢穴。天枢穴位于腹部，取穴的时候要仰卧，并拢三指，肚脐向左右三指宽的地方就为天枢穴。

对于腹泻的宝宝，可以试试捏脊的方法，双手食指轻抵脊柱下方长强穴，向上推至脊柱颈部的大椎穴；同时双手拇指交替在脊柱上做按、捏、捻等动作，共捏六遍；第五遍时，在脾俞、胃俞、膈俞做捏提手法；六遍结束后，用两手拇指在小儿的肾俞穴轻抹三下即可。