作为外科医生，在门诊遇到胆囊结石的患者，被问到最多的问题一定是：胆囊能切除吗？胆囊切除后人还有胆汁吗？还能活多久？
胆囊切除手术
要回答这些问题，我们必须认识胆囊结石的病因、治疗、胆囊的功能、胆汁的来源及排泄这几个问题，然后就可以理解胆囊切除后对人的影响到底有多大。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，医学生物学，免疫学，影像学的进步，逐渐发现了胆囊结石病的真实发病率，高达10％以上的巨大人群，都受胆囊结石的困扰。
一、胆囊结石形成的原因？
任何影响胆囊胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能是形成胆囊结石的病因。常见原因有过量摄入烧烤、蛋黄、动物内脏等油腻食物的人群；不按时吃早餐，饮食不规律的人群；体型肥胖的人群；有血液系统疾病的人群；胃做过大手术的人群，有肝硬化病史的人群；有胆囊结石家族病史的人群。
二、胆囊结石的治疗
以下情况需要行手术治疗：1、胆囊结石直径＞3cm，胆囊储存胆汁的功能很有限的人；2、胆囊结石合并有胆囊息肉的人；3、泥沙样结石或充满性结石的人；4、慢性萎缩性胆囊炎患者；5胆囊壁增厚或变硬，癌变风险高的人；6合并糖尿病的患者；
目前临床上多采用腹腔镜胆囊切除微创手术，与传统开腹胆囊切除术相比具有创伤小、恢复快、病人疼痛感轻、伤口不易感染、住院时间短的优点。
三、胆囊的功能是什么?
胆囊的功能主要是贮存和浓缩胆汁。在不进食时，肝脏分泌的胆汁大多流入胆囊，并由粘膜吸收其中的水分和无机盐从而使之浓缩，起到临时储存的作用，也叫收缩排胆功能。在进食后尤其是油腻食物后在体内激素作用下，胆囊可出现较大幅度的收缩，排出其内50-70％胆汁，从而使食糜与胆汁混和，帮助食物尤其是脂肪消化吸收。同时具有一部分分泌功能，胆囊粘膜可分泌粘液，有保护胆囊粘膜的作用。
四、胆汁是哪里来的、怎么排泄？
胆汁是由肝脏的肝细胞生成的，然后在肝内经过毛细胆管汇集以后进入肝段一级的肝内胆管，再进入肝叶一级的肝内胆管，层层汇集，再进入左、右肝管，进入肝总管，再由肝总管排泄出肝，进入胆囊内浓缩、储存。当人进食以后，胆囊收缩将胆囊内的胆汁排出，进入胆总管，通过胆总管进入到十二指肠内，参与到消化，对脂肪和蛋白质进行消化。当切除胆囊以后，胆囊储存胆汁的功能丧失，患者肝细胞直接分泌胆汁进入消化道，参与消化，胆汁排泄途径区别于没有切除胆囊的患者，但是胆汁的量和作用与原来一样。
五、切了胆囊后会导致消化不良吗？
切了胆囊后短期内的确会存在消化不良的表现。肝脏在不停的分泌胆汁，24小时无休。胆汁通过肝管、胆管送入胆囊，并在胆囊处浓缩。人进食时，浓缩后的胆汁一次性被挤出，经过胆总管进入十二指肠，帮助消化酶消化食物。切除胆囊后，胆汁缺乏储存、浓缩，随着肝脏的分泌，淅淅沥沥不停地排入肠道，参与消化功能。当进食的脂肪含量高时，脂肪就无法完全消化，容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子、大便浓稠。不过，在胆囊切除术后6个月到1年后，通过胆管的适应、胃十二指肠的活动节律等，脂肪的消化功能得以改善。人体会逐渐适应胆囊的缺失。
手术后短期内避免暴饮暴食。
六、胆囊切除对人体的影响是什么？还能活多久？
1、其实胆囊切除后对于寿命影响是不大的，患者经过一段时间的恢复，是可以和正常人一样工作和生活的，所以做了这种手术以后，也不必太过纠结胆囊切除后能活多久这个问题，良好的心态特别重要。
2、胆囊切除手术的历史已经很久了，所以它的安全性是有保障的，手术后几乎不会影响患者的生活质量。摘除胆囊后，肝脏照样分泌胆汁以及参与消化，因此绝大多数患者手术后不会出现异样感觉。
3、不过也会有少数患者由于失去胆囊对胆汁的浓缩和周期性排放功能，术后短期内会出现轻微的消化不良症状，如腹泻等异常，但这只是暂时现象，随着时间的推移，由于胆管的代偿作用，这一症状会逐渐消失。
胆囊切除后对人不会有太大的影响。
七、胆囊切除术后注意事项
胆囊切除以后控制饮食特别重要，术后两天内应严格禁食,可用静脉滴注来补充各种营养物质，术后一个月内应尽量减少脂肪类食物的补充，不能吃高脂肪类和煎炸食品，这样就能减少对胆道的不良刺激。
