北京治疗白癜风一共需要多少钱 http://m.39.net/pf/a_4536628.html定义/概述胃肠中形成了过多的气体。嗳气是指气体从胃经口腔排出，而胃肠胀气是指气体经肛门排出。病因/病理生理学胃肠胀气通常是由于饮食的改变或不恰当的饮食引起的，但也可能预示着更加严重的胃肠道疾病。吞食空气（吞气症）和营养物质细菌性发酵是胃肠道气体的主要来源，其他少量来源包括胃酸和胰腺/唾液中的碳酸氢盐相互作用产生的气体，以及血液中扩散出来的气体。不被小肠同化吸收的食物会在结肠中发酵产气，食用后排出恶臭（odiferous）气体的食物也与胃肠胀气有关。这些食物包括缓慢吸收或不可吸收的低聚糖食物（全谷物类、*豆和豌豆等豆类）、变质的食物、高脂肪含量食物、奶制品以及香料。含纤维的食物因减少干物质吸收率间接地导致胃肠胀气，这些食物在结肠中发酵则直接导致胃肠胀气。犬猫均乳糖不耐受，食物中乳糖浓度若大于等于1.5g/kg/day（一杯牛奶含有11g乳糖），可能会导致动物胃肠胀气和腹泻。突然改变食物或食物中某些食物成分时，尤其是碳水化合物或纤维含量的增加，可能会在肠道适应期间造成胃肠胀气。蛋白质消化不良通常是动物排出恶臭气体的原因。引起机体营养同化不良的疾病（如炎性肠病或犬的蛋白丢失性肠病），会让食物在结肠中发酵，导致胃肠胀气。全身性影响胃肠道。症状/病史
常见于犬，罕见于猫。
过度吞气可见于短头颅品种、猎犬以及那些有暴食/竞争性饮食习惯的犬。
可以发生在任何年龄。
没有性别倾向。
即使短头颅品种患病比例较高，但没有已知的遗传相关性。
风险因子吞气增加：暴食或竞争性饮食。呼吸系统疾病或任何导致呼吸频率增加的问题。运动后短时间内喂食。短头颅品种。饮食相关：富含不可吸收低聚糖的食物—大豆、豌豆、*豆。富含可发酵纤维的食物—乳糖、果胶、菊粉、车前草、燕麦麸。富含缓慢消化吸收的复杂淀粉食物（如全谷物）。变质的食物。奶制品。突然改变的饮食。香料和食物添加剂/补充剂。疾病急性和慢性肠病—包括蛋白丢失性肠病（PLE）、炎性肠病、肠道菌群失调、肠道肿瘤、肠应激综合征、肠道寄生虫、细菌性、原虫性或病*性肠炎、食物过敏或食物不耐受。胰外分泌功能不全。其他因素紧张、暴食或竞争性饮食。运动后即进食。短头颅品种。饮食突然发生变化。不恰当的（给动物提供人类餐桌上可能发酵的食物）或变质的食物。久坐不动的生活方式—年的一项研究报道称，在随机选择的犬中，有43%患有胃肠胀气，最常见于久坐不动的动物，与特定的饮食无关。病史调查动物主人发现他们的动物气体排放频率增加或气体排放量增加。临床特征胃肠扩张可能引起腹部轻微的不适—这些轻微不适可能难以发现，但动物主人可能会说他们的动物在反复吞咽、躁动或嗜睡。当肠胃疾病引起动物排放气体时，可能会伴有腹泻、呕吐、肠鸣音、食欲变化、体重减轻等胃肠道症状的出现。鉴别诊断通过全面评估病患的病史，从饮食和行为上辨别出胃肠胀气和胃肠道疾病，这能够让医生弄清食物类型、进食量、食物是否改变、是否增加饲喂频率，以及饲喂环境是否改变。调查饲喂方法—频率、食物量、与运动的关系、宠主如何提供食物、竞争性饮食发生的可能性。可能需要观察病畜进食情况以鉴别暴食。进行全面的体格检查，重点在于胃肠道的评估。腹部触诊是否存在含气的肠管、疼痛和肠管扩张。腹部听诊是否有肠音，如果没有代表则动物可能存在肠梗阻。直肠检查用于评估直肠和骨盆的解剖结构是否完整。进行体况评分。如果评分低，可能表明病患并发胃肠道疾病或食物摄入不足。肥胖可能与病畜久坐不动的生活方式有关，这可能也是胃肠道胀气的一个风险因素。诊断全血细胞计数/血清生化/尿液分析通常结果都是正常范围内的最低值，除非患有严重的肠道疾病（如在PLE中会出现低蛋白血症）。其他实验室检查直肠细胞学评估是否存在肿瘤、寄生虫和真菌感染。粪便硫酸锌悬浮试验或酶联免疫吸附试验（ELISA）/聚合酶链反应（PCR）用于评估贾第鞭毛虫。在幼猫或年轻猫中，对粪便进行三毛滴虫的PCR检测。粪便细菌培养或PCR检测沙门氏菌或弯曲菌病。血清胰蛋白酶样免疫活性反应可用于评估胰外分泌功能不全。血清钴胺素和叶酸浓度可用于检测严重的小肠疾病。影像学腹部X线片可能不明显，也可能显示小肠胀气（图8.1）。腹部超声诊断胃肠道肿块或肠壁增厚。有时候，可能需要造影进行对比去发现梗阻。评估肠蠕动情况相对困难，但在一些转诊中心可以用闪烁标记对其进行评估。钡餐可用于检测上消化道的胃肠排空是否有延迟，但其可能因应激而发生巨大变化。图8.1成年拉布拉多腹部右侧位X-Ray，可见大量气体。小肠胀气可能涉及到潜在的疾病（如异物或扭转），但该动物所有诊断检查包括肠组织病理学诊断都是正常的/阴性。其他诊断程序可通过手术或内窥镜对胃肠道进行活检，以确诊是否存在浸润性胃肠疾病。治疗
治疗目的是减少胃肠胀气，并提高病畜生活质量，需要清楚的是我们可能无法完全消除胃肠胀气。
药物选择祛风药是一种缓解胃肠胀气的药物—目前还没有研究表明这些药物对犬猫来说是安全和有益的。醋酸锌和巯基化合物的混合物。丝兰和氨（Yuccaschidigerabindsammonia）的结合物，作为动物食品增味剂。干燥的活性炭在体外直接与人类的粪便、“屁”混合时，可以吸收几乎所有的恶臭气体，但人类在口服活性炭后的气体排放次数、气体排放量或气味并没有减少。在治疗中加入活性炭、丝兰与氨的混合物可以减少犬排出大量恶臭气体的频率。水杨酸亚铋（Bismuthsubsalicylate，犬口服剂量：最初1mL/kg，然后降为0.25mL/kgq6h）可吸附硫化氢并具有抗菌作用。然而，长期、每日多次给药降低了它的可行性。由于水杨酸盐对猫具有潜在*性，不推荐用于猫。二甲基硅油是一种除泡剂，可以降低气泡的表面张力，使肠道内的气体更容易被释放出去，但其气体排放量没有改变。胰酶补充剂可能减少会部分胰酶分泌不足病畜的胃肠胀气情况。注意事项/相互作用避免在犬猫中使用水杨酸亚铋造成的胃十二指肠溃疡及出血。替代药物现有30多种中草药及植物制剂用于治疗胃肠胀气，但它们的剂量、安全性和有效性尚不清楚。已经提倡使用益生菌来稳定或正常化肠道菌群环境，这个方法是安全的。但关于这个方法有效性的研究尚未完成。适当的治疗护理门诊病例—治疗任何的潜在胃肠道疾病。饮食在隔离、安静的环境中，让动物更频繁地少食多餐。换成易消化、低纤维、低脂肪（如胃肠道处方粮或低敏粮都是合理的选择），或者饲喂家里煮熟的鸡肉和白米饭（犬）或整只带皮的鸡（含脂肪），以平衡维生素和矿物质。改变蛋白质或碳水化合物的来源，或除去添加剂，这对某些动物来说是有益的。运动鼓励多运动的生活方式—运动可以促进胃肠蠕动，有助于动物气体排出，并使动物排便更加规律。客户教育防止动物乱吃东西（如吃垃圾袋或食粪癖）。病患监测对治疗的反应。预期结果和预后避免饮食中富含不可吸收的低聚糖和可发酵/不可发酵的纤维。避免摄入奶制品、变质的食物和突然改变饮食。不要在运动后短时间内喂食。如果菌群失调是胃肠胀气的主要原因，使用益生菌改善肠道共生菌群后可能会获益。附：同义词/缩写ELISA=酶联免疫吸附试验PCR=聚合酶链式反应GI=胃肠道PLE=蛋白丢失性肠病编辑ShirleySUReference《SmallAnimalGgastrointestinalDiseases》
译者：林司龙
医院医生
方向：内科、血液透析
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