腹泻胃胀

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反流性食管炎胃胀满伴口干嗳气泛酸,中医方 [复制链接]

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刘某,女,42岁。以反复剑突下烧灼痛伴反酸、嗳气3年余,加重2天为主诉来诊。

患者3年多以前因情志不遂,思虑过度而逐渐出现胃脘部胀闷,剑突下烧灼痛,伴反酸,嗳气,呃逆,口干症状。胃镜检查可见:食管中下段黏膜充血、水肿,有条状糜烂。结果显示:反流性食管炎。曾经西医系统治疗,症状好转出院,之后每遇情志不遂或饮食不慎,症状即反复。2天前患者因家庭琐事生气导致再次发作,刻下症见:胃脘部胀闷,剑突下烧灼痛,反酸,嗳气,呃逆,口干,大便稍干,小便正常,舌质淡红,苔薄*,脉弦数。中医诊断:反酸,证属肝胃气滞,郁热内阻,胃气上逆。治以理气清热,疏肝和胃降逆为法,方用理气清热方加味。药方:枳实15g,冬凌草20g,甘草12g,柴胡15g,郁金15g,蒲公英20g,栀子10g。每日1剂,水煎成mL,分2次服。服药3天后剑突下烧灼痛明显减轻,已无呃逆,大便正常,偶有嗳气,反酸,纳可,仍有胃脘部胀闷,口干,夜眠差,舌质淡,苔薄白,脉弦。再以理气清热方加酸枣仁30g,制远志6g。服药1周后胃脘胀闷已减轻,夜眠改善,已无嗳气、反酸及剑突下烧灼痛,纳可,大小便正常,舌质淡红,苔薄白,脉弦。继服原方2周,诸症解除。胃镜复查回示:食管中下段黏膜光滑。随访至今,未再复发。出处:中医药临床杂志年1月第27卷第1期注:以上内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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