河南白癜风QQ群 http://www.elimenglish.com/feidian/1183.html俗语说“十人九胃”。数据显示，中国有肠胃病患者1.亿，消化道溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，是当之无愧的“胃病大国”。遗憾的是，有将近一半的国人胃难受时忍着，没有及时治疗最终发展成为严重的胃病。
胃胀、胃痛、反酸、暖气等，都是常见的胃部问题。碰到这些问题，除了靠养和预防之外，严重的患者还需要通过药物去治疗。
今天我们就来说说胃病的相关知识及用药方法，让大家在给顾客推药时可以参考；
胃痛
常见病：胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、功能性消化不良等。症状与用药：
功能性消化
症状：持续或反复出现上腹部不适（上腹痛、上腹灼热感），餐后饱胀和早饱，同时存在烧心（反酸）、嗳气、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状，排除器质性疾病导致的一组临床综合征。联合用药：①健胃消食片+消化道促动力剂+B族维生素片（增进食欲）；②维仙优+奥美拉唑胶囊+多潘立酮+中成药（按照中医胃病辩证施治）
胃炎
大多无明显症状，部分患者上腹饱胀不适，无规律的上腹痛，恶心、呕吐、嗳气、反酸等消化不良症状。需要靠胃镜检查确诊。治疗上一般以缓解症状为主，伴幽门螺杆菌（HP）感染者考虑根除HP感染治疗。联合用药：针对（HP）感染：奥美拉唑胶囊+克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊缓解症状：维仙优+多潘立酮+中成药（按照中医胃病辩证施治）
消化性溃疡
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病；一般来说，消化性溃疡的发生无非就两个原因。一是胃酸分泌过多，二是消化道黏膜的防御能力下降不能抵抗胃酸和蛋白酶。用药：目前把消化性溃疡的用药分为四大类：抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药和抗幽门螺杆菌药。①抗酸药氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等，主要作用为直接中和胃酸，可迅速缓解胃痛。因一定浓度的胃酸为食物在胃内进行消化作用所必需。胃病患者服用抗酸药，意在中和过多的胃酸。这类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用。但一些复方制剂如胃舒平、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成分为抗酸剂)等则主张在饭后1～小时后服用，理由是当胃内容物在胃内消化后接近排空时，即进餐后1～小时，服用本药疗效最佳，这样可维持缓冲作用达3～4小时。若餐后立即服用，则药效只能维持1小时左右。注意：胃舒平、盖胃平等为咀嚼剂，嚼碎后服下效果更好。抑酸药西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等。这些药物对胃粘膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物的影响，一般规定在餐后或睡前服用。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。抑酸作用更强大而持久，疗效更突出。由于这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。必要时可在晨起，睡前各一次服用。③胃黏膜保护药影响胃黏膜保护类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与胃黏膜的接触时间，因此在两餐之间或睡前服用效果最佳。如果需要服用其他药物，应间隔半小时后再吃胃黏膜保护剂，以免相互影响。蒙脱石散和L-谷氨酰胺呱仑酸钠在餐前服用；硫糖铝在餐前1小时及晚上临睡前服用；注意：需嚼碎后用水送服。胶体铋和米索前列醇在餐前及晚上睡时服用；替普瑞酮和吉法酯则在餐后服用；铝碳酸镁宜在餐后1小时及晚上睡时嚼服，且可根据病情加服。此药物具有可逆性吸附胆盐的独特作用，故最适宜治疗胆汁反流，而餐后也是胆汁反流易发时刻。④抗幽门螺杆菌药联合用药：质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)或胶体铋制剂(如丽珠得乐等)；加用1-种抗菌药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。质子泵抑制剂：如（奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑和艾司奥美拉唑）这类药物的吸收利用多受到胃内食物的干扰，故在晨起或睡前空腹状态下服用最佳。胶体铋制剂只有与胃黏膜直接接触，才能起到杀灭幽门螺杆菌的作用，故应在两餐之间服；阿莫西林口服后吸收良好，不受食物影响，于餐前、餐时、餐后均可服用；甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮则应在餐后服用，以避免或减轻较易出现的消化道不适症状，食物会延缓克拉霉素的吸收，因此克拉霉素在餐前空腹服用效果最佳。
胃胀气
病因：忧思恼怒、饮食不洁、三餐无定、暴饮暴食、过食油腻、长期熬夜、精神压力大、胃腑湿热。症状：早餐或饭前饭后出现打嗝及气体喷出，上腹部不适或疼痛、嗳气、打嗝、食欲不振、饱胀、反酸、消瘦抑郁。用药：丹生胰酶肠溶片本品是三种酶的混合物，即胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶。在中性或弱碱性条件下活性较强。胰蛋白酶能使蛋白质转化为蛋白胨，胰淀粉酶能使淀粉转化为糖，胰脂肪酶则能使脂肪分解为甘油及脂肪酸，从而促进消化，促进食欲；餐前整片吞服。联合用药：①丹生胰酶肠溶片+华山牌摩罗丹②丹生胰酶肠溶片+太极大山楂颗粒
来源：E药店
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