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胃痛反酸烧心华西医生稀饭不养胃,缓 [复制链接]

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在“内卷”、“高压”时代背景下的年轻人

继遇上近视、秃头

腰椎尖盘突出等问题后

TA们的胃食管

也已经处于垮掉的边缘

早上上班太赶时间,为了多睡会儿,不吃或随便应付早饭;

中午工作太忙,点个外卖就可以随便糊弄一下;

晚上如果有饭局,那必是火锅、烧烤、串串、炸鸡;

如果太高兴贪酒两杯,明天还可以吃稀饭养胃……

掩耳盗铃式的“朋克养生”之外,伴随情绪波动、不规律作息、缺乏锻炼……每一条,都是都是对“胃食管”的重压。

胃痛、反酸、烧心、吞咽困难,这些很多人都曾有过的体验,其实都是胃食管发出的求救信号。

这背后,都指向一种病:胃食管反流!

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01

得了胃食管反流

到底是一种什么样的体验?

人只有在生病的时候,才能真正意识到健康的可贵!

胃食管反流病(Gastroesophagealrefluxdisease,GERD),顾名思义,是指胃里消化了一半的食物或者胃酸,会反流到食管,甚至口腔的一种非常常见的消化系统疾病。

这种疾病会引起反酸、烧心、上腹不适、胸骨后不适、咽部异物感、胸痛等常见症状,还可能导致食管狭窄、癌变、上消化道出血等并发症。

此外,还可能导致反流性咽炎,哮喘、吸入性肺炎、中耳炎、龋齿等消化道外疾病,相当于“牵一发而动全身”!

而且根据多项研究,胃食管反流在中国人群中的发病率大约在8%,在老年人中的发病率约在17.93%,且呈现逐年上升趋势。

02

为什么会得胃食管反流?

这几类人是高发人群!

在我们胃食管交界处有一个结构复杂的区域——食管抗反流屏障,大家可以把这个屏障想象成一个“阀门”。

当“阀门”中每一个结构出现缺陷,或者“阀门”功能降低(比如退化、出现故障)都可能导致胃食管反流,下面我们依次来说。

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食管下括约肌压力异常

一般情况下,食管通过蠕动把食物送进胃里后,胃和食管交界处的下食管括约肌就会收缩,把食物及胃酸都关在了胃里。

正常人的食管下括约肌一般保持收缩状态,使得屏障的压力高于胃内压;一旦食管下括约肌收缩的力度不够,压力降低,食管与胃的压差就会减小。这时,如果胃内压力增大,胃内容物就会顺着压差,反流进食管。

而胃内容物中所含有的胃酸、胃蛋白酶、非结合胆盐、胰酶等成分具有腐蚀性,容易造成食管黏膜不同程度的损伤。

2

胃食管交界处结构改变

胃食管交界处有一个膈肌角,膈食管韧带与食管与胃之间的his角(大家可以理解为一个锐角),也是抗反流功能的重要保证。

一旦这些结构出现异常,让这个夹角变大,就可能会导致胃食管反流。

最常见的为食管裂孔疝(hiatushernia)——一种腹腔内脏(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。

这种疾病常由膈肌和食管结合部的肌肉松弛所致,并使食管与胃的压差降低,从而增加反流的概率。

因此,相当多的食管裂孔疝患者患有较严重的反流性食管炎(下图文字错误,应为:反流性食管炎)。

3

食管清除功能降低

正常情况下,食管主要依靠推进性蠕动、唾液中和等,将反流入食管的胃内容物清除。一旦这些功能受损,反流入食管的胃内容物不能被正常清除,将长时间滞留在食管腔内,从而导致食管黏膜受损。

知道了胃食管反流是怎么发生的,大家就要注意哦,以下都是胃食管反流的高危人群:

?高龄人群:大于60岁的人群发病率高;

?肥胖的人群,尤其是腹型肥胖者;

?抽烟喝酒,爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人群;

?有食管裂孔疝的人群;

?劳累、精神紧张、爱生气的人群。

如果你是以上人群,还经常有反酸、烧心、吞咽疼痛和吞咽困难等不舒服的感觉,医院挂消化内科做一个胃镜检查和24小时食管pH监测。

其中,胃镜可以判断胃食管反流疾病的严重程度,排除其他胃食管疾病;24小时食管pH监测则是诊断的金标准,能够判断食管内是否存在酸或碱反流。

03

生活中该咋个预防胃食管反流?

请收好这8条建议!

对于健康人来说,由于我们的食管下括约肌和膈肌脚的功能大概率正常,因此疾病预防应该从降低腹压和改善生活习惯方面入手。

当然,如果你的胃已经出现了问题,饱受胃食管反流的痛苦,也不用过于慌张。

对于症状较轻的患者,在适当改变生活习惯的基础上,使用适当的药物,如质子泵抑制剂、促进胃肠动力的药,往往能取得比较好的治疗效果。

如果是反流症状重且内科的保守治疗效果不好,严重影响了工作和生活质量,或者已经出现了较严重的并发症,可以考虑外科治疗,比如采用相关腹腔镜手术恢复食管下段抗反流的功能。

生活的乐趣,大多在于吃喝玩乐

如果什么时候连“吃”都伴随着痛苦

那该是多么绝望

希望大家不要仗着自己年轻就

胡吃海喝,不规律饮食

一定要打好这场健康的保“胃”战

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