在医院里有一句俗话说：“三分治疗，七分护理”，我觉得七分护理里应该还包括三分配合，好多护理需要患者配合才能达到更好的效果，如果患者不配合，再怎么护理与宣教，疗效都将大打折扣。
我们呼吸科用有创与无创呼吸机的患者比较多，比如慢阻肺老患者一来住院就用无创呼吸机，因为经常用，加上每天配合带，护士只需在帮患者佩戴好后观察患者呼吸是否正确与血氧饱和度情况就好，注意事项只要提醒一下患者即可，一般7-10天左右二氧化碳降下后与气喘改善了就很快可以出院了，但是总会遇到不配合的一些大爷大妈，例如遇到第一次用无创呼吸机，告诉他使用时如何配合呼吸机正确呼吸，不会出现腹胀，不会出现不适应等等时，但怎么解释都会找各种理由不想带，各种不舒服，医生解释都不管用，护士也只能干着急。有时遇到让你抓狂的大爷也会遇到让你心疼的大妈。
张大妈，食管癌术后，因呼吸困难血氧饱和度低入院，入院后予无创呼吸机使用，那天正好我值中午班，因为大妈是第一次使用无创，看一个面罩卡在自己脸上有点害怕，刚带上没几分钟就要拿下来，说气更不好喘了，女儿看大妈说不舒服说不舒服咱就不带了，我一看那哪成啊。
我解释说：阿姨，这个无创可以帮助大妈缓解呼吸困难的，药物是治疗，这个机器也是治疗，不能说不带就不带呢，第一次可能难免有些紧张与不适应，只要掌握好方法后很快就会觉得带着其实还是挺舒服的，我来教大妈怎么带才觉得舒服些吧。
阿姨说：本来气就不好喘，在加上这面罩卡在脸上能好喘气吗？
看来要大妈配合还是要先让阿姨理解和支持，我轻声地解释道：阿姨，我打个比方吧，带无创的感觉就是你站在电风扇的面前，把档调到最大，你是否觉得风太大都不好呼吸了，在加上张嘴后风都进胃里了，时间一长就会觉得胃胀了，但只要呼吸正确就不会觉得憋得慌，原理差不多，这样解释能明白吗？
阿姨说：原来是这么回事啊，吹风的感觉是不舒服，这风是冷风吗？
我笑着说：这个问题好，我们面罩里送的风不是冷风，我们机器带湿化器功能，温度也可以调节的，不会冷也不会很热，大妈这样吧，咱们从新开始带一次，我告诉你怎么正确呼吸才不会觉得不闷好喘气，可以吗？
大妈答应的点了点头。
咱们先把头戴带好，松紧度还可以吗？如果太紧和我说一声我再调一下松紧度，但是咱们不能太松了，如果太松就会漏气就没啥效果了，现在机器开始送气了，你正常呼吸即可，不用刻意配合呼吸机送气的节奏，吸气，呼气，吸气，呼气，不要屏气，对，就按着这个节奏走，为了避免胃胀不要张嘴哦，咱们先配合带一小时看看是否能坚持一下，如果能坚持尽量多坚持一会，才会有明显的效果，阿姨，你在边上有时帮忙看一下，如果大妈张嘴时，提醒大妈一下把嘴合上，好吗？
阿姨说没问题，我会时刻