推经络行气血全身通畅
调阴阳除病痛各有所长
经络推拿临床案例
胃胀反酸
接诊医生：冯翠爽分析点评老师：王红民
冯某，男，65岁。初诊日期：年2月15日。
1、病情陈述
10年前开始出现胃部不适，饥饿时感觉烧心，饭后则感觉胃胀，曾多次求诊，医院诊断：慢性胃炎。刻下症：胃胀满，口苦反酸，兼有便秘，两三天一行，与情绪变化有关系。睡眠、饮食尚可，舌苔厚腻，脉滑。
2、经络诊察
心口下、下脘及脐周处发硬，有压痛，足阳明胃经、足少阳胆经的小腿部缝隙紧，触之紧张度高。
3、治疗过程
选择足阳明胃经、足少阳胆经、足厥阴肝经小腿部循经推揉，点揉太冲、合谷、足三里穴各一两分钟，配合腹部按摩，将腹部深层硬结部位揉散。治疗时间2个小时。
二诊（2月17日）：上诊治疗后当晚就排便一次，色黑，量大，气味臭秽，继续按照一诊方案推拿1.5小时。三诊（2月19日）：每天大便都很通畅，胃胀、烧心反酸等症状明显减轻，舌苔变薄。腹部触诊心口下、下脘及脐周硬结已散开，压痛消失，胃经与胆经经脉缝隙已清晰很多。继续治疗2次结束治疗。并嘱咐患者每日自行按摩胃经小腿部经络，摩揉腹部圈，进行巩固疗效。随访半年，患者胃胀满、烧心、反酸症状再未发作，吃东西不合适时偶发胃中不适感，注意饮食后几日即平复，便秘一症也明显改善。
4、案例辨析
本案是学生初学经络推拿后的一个案例，最初是与很多复杂病症裹杂在一起的。面对许多症候学生不知该如何选择治疗经脉。
笔者建议，对于复杂疾病应通过经络诊察与症候分析，将病症线索进行剥离，分属不同病机的病候要分别论治；同一病机影响的病症，要辨析清楚症候之间的相互关系，以及经脉气化之间的关系，分清标本主次。
经络诊察与辨经的过程可以避免临证时眉毛胡子一把抓，临床思维能清晰起来。本案就是从患者很多不适症及多条经脉异常中，将消化功能的障碍与足阳明、少阳经脉异常对接剥离出来的一个案例。
胃脘胀满与阳明经异常存在联系，而少阳经气机阻滞同样可以阻碍阳明经通降功能，口苦、泛酸的症候表现也佐证了肝胃失和的病证特点。所以本病辨经在少阳、阳明。选择阳明、少阳、厥阴经为主进行治疗的思路是正确的。其主症及症候结构与经脉之间的关系。
胃胀反酸案例主要症候与异常经脉对应关系
如此就能够使病症表现与病机通过经络准确对接，病机清楚，病经明确，治疗思路就清晰多了。经过较为深透充足的推拿调理，病症的改变是迟早的结果，对于学习推拿专业的学员，可以通过这样的方法来处理较为复杂的案例。
您可以点击音频收听完整版，或者购买图书学习更多有趣、实用的中医内容。年9月，在王居易教授的指导下，北京市盲人学校针灸推拿专业王红民老师组建经络推拿研发团队，以经络医学理论为基础，运用中医脏腑经络一体化理论指导推拿临床实践及教学。
研究团队经过6年的临床实践及教学，应用经络诊察的基本方法和基本原理，在推拿实践中加以验证、完善和拓展，使其更加适应按摩专业特点和规律，总结出以四肢经络缝隙结合头面、躯干部循推按压为主的经络诊察方法。
我们在教学中还将经络结构的基础知识、经络诊察基本技能与推拿临床思维训练三方面内容有机结合，形成了一套具有传统中医思维逻辑的临床接诊流程。
这套课程在教学实践六年期间，曾在北京、山东、医院推广，影响了一批一线临床推拿医生，期间陆续接到很多临床大夫的热情反馈和病例分享，极大地激励了教学团队的研究和教学工作。
为方便热爱经络推拿的广大同行互相借鉴，推经阁