.患者姓名：张某某
性别：女
出生日期：年5月
就诊日期：年9月30日
初诊、复诊：复诊发病节气：秋分后8天
主诉：胃胀痛伴烧灼感20余年。
现病史：20多年来，胃脘部间断性胀痛不适，伴有烧灼感，曾在外院诊断为“慢性胃炎，房颤，”，曾在外院住院治疗，今日为求中医治疗来我院。
现症：胃脘部胀满不适，伴隐痛，嗳气。无恶心呕吐，无吞咽困难，无口干、口苦等症状，纳少，眠可，二便调。舌红苔白脉沉细。
既往史：冠心病史（房颤）3年；慢性胃炎病史20余年。
过敏史：无
体格检查：（-）
胃镜结果示：慢性萎缩性胃炎；食管静脉瘤。
中医诊断：胃痛
证候诊断：脾胃气虚
西医诊断：1、慢性萎缩性胃炎；2、冠心病；
治法：健脾益气
处方：
人参*精膏x3+免煎药+暖胃帖x2，人参*精膏、免煎药早晚分服，暖胃帖隔两日一贴；
2、好胃来猴菇麻花1箱；达日布九味沙棘茶一盒；
二诊：年11月20日
服用上方后，诸症好转，上腹部稍胀，无疼痛。纳可，眠可，二便调。要求继续服药，以巩固疗效。舌红苔白脉沉细。
处方：
1、继用上方，免煎药稍作调整；
2、好胃来猴菇麻花1箱；达日布九味沙棘茶一盒；
三诊：年1月10日
服用上方后，症状明显减轻，纳增，眠可，二便调。
此后为巩固疗效，在次方基础上加减治疗3月，疗效满意。
李学武教授认为
慢性萎缩性胃炎的治疗应以中药治疗为主，要辨证论治，全面调理，促进萎缩性胃炎的逆转，使其转变为浅表性胃炎，然后再治疗转变为正常胃黏膜，这就是说完全治愈了。
手术治疗主要是在萎缩性胃炎在失治、误治的情况下，进一步发展为萎缩性胃炎伴肠化、增生，再发展为萎缩性胃炎伴有非典型性增生。到了非典型性增生三级（重度非典型性增生），这时就需要手术治疗。因为萎缩性胃炎伴非典型性增生三级等于原位癌，必须手术治疗。
此外，他认为，慢性胃炎除了正规治疗外，还要注意饮食的调理，这对于早日的康复和少花钱治好病都非常重要：
1:祛除病因，戒烟戒酒，培养良好的饮食习惯，定时定量，细嚼咽。避免暴饮暴食。少用辣椒刺激性调味品。
2：增加营养，少量多餐，可调选一些营养价值高的食物。贫血患者可多事动物内脏、蛋类，带色的新鲜蔬菜水果如红枣、绿叶蔬菜。
3：改变胃液酸度，浅表性胃炎胃酸多时可用牛奶、豆浆、烤面包或烤馒头片以中和胃酸。萎缩性胃炎胃酸分泌少时，可用浓肉汤，带酸味的水果或纯果汁以刺激胃酸的分泌。
疾病咨询
胃痛、胃疼、胃胀、嗳气、反酸、打嗝、慢性胃炎、胃溃疡、胃炎、胃窦炎、急性胃炎、萎缩性胃炎、肠化增生、浅表性胃炎、胃病、口臭、十二直肠溃疡、幽门螺杆菌、便血、黑便等胃部疾病。
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