划重点:
餐后1小时出现打嗝或胀气,强烈指示与低胃酸或胰酶缺乏相关的消化功能障碍。
大多数会认为打嗝是享受一顿美餐之后的表示欣赏的信号,甚至有些男孩还会去学打嗝,从中获得乐趣。
当打嗝发生在餐时,且不伴有其它症状,可以说是完全无害的。可能吃得慢一点,打嗝的烦恼就会消失。
可能一顿饭下来而一个嗝不打是几乎不可能的。甚至可能打嗝的原因是因为常嚼口香糖,或者因为餐后躺卧的姿势,或者产气食物,比如生的蔬菜,豆类和豆子。
胀气的情况,通常被认为由两点造成,一是进食时口中咽下的空气。二是未消化的食物由致腐细菌滋生所释放出来的。除此之外,可能和某些食物有关。
餐后打嗝(嗳气)和胀气,饭后短暂腹胀等症状,排除以上原因外,真正原因是哪些呢?
注意的是:如果年过半百,并生平第一次感到持续腹胀及胀气,医院检查检测。
因素分析
餐后1小时出现打嗝或胀气,强烈指示与低胃酸或胰酶缺乏相关的消化功能障碍。
如果打嗝(嗳气)或胀气的出现时间延迟特征,表明胰酶缺乏胜过低胃酸,如果再延迟,就需要考虑肠道问题。
在中国,这个症状非常常见,原因是我们的饮食结构导致胃酸分泌偏低。而胰液的分泌也依赖于胃酸。
经胃的初步消化的食物成为酸性食糜,这些酸性食糜进入小肠后,会刺激小肠黏膜释放促胰液素,进而胰液分泌。而其中胃酸的盐酸是最强的刺激因素。
当食物进入到小肠,在小肠这个位置,因为胰液的缺乏,导致蛋白腐败和碳水化合物发酵,释放气体。进而感觉到下腹胀气。
胀气和嗳气表示胃的通降功能出现问题,也是胃动力不足的表现。
在临床中,也经常发现胃酸和胰酶缺乏情况是相联系的,具有共同的流行病学特征:
交感神经占优势
使用制酸剂
过多的糖和精加工食品
长期吃得太多
两餐间隙持续不断零食
过多的碳水合物和饮酒
营养素的缺乏,特别是锌和硫胺素
幽门螺旋杆菌感染
以上这些因素,多数可导致胃粘膜激惹,引起壁细胞分泌胃酸减少。
胆汁淤积或肠道*素过量吸收也可能出现这些症状。
进一步评估
胰腺功能不足与胰酶:
1,检查Ridler压痛反射点。
2,检查胰腺的Chapman反射
3,尿沉渣浓度增加
胃酸分泌功能评估:
1,检查Ridler压痛反射HCL点。
2,检查胃与上消化道的Chapman反射
3,尿糖苷水平增加
4,使用胃检测评估胃酸
锌缺乏评估:
1,锌阳性计数:口含锌硫酸盐溶液,感觉苦或不舒服表明锌不缺乏;缺锌会说没有味道。
生活方式调整
生活方式改变,可以帮助消化:
1,细嚼慢咽:吃得太快会吞入更多气体,这引起消化压力增加,进而营养素吸收不良,引发像胀气或腹胀的问题。
2,餐前喝温水:餐前喝柠檬水,肉汤或其它汤类,这可以让胃肠道将促使消化道为消化作准备。
3,避免吸烟,喝酒,咖啡,精致糖,淀粉或其它刺激性饮料。这些都增加消化压力,消耗对酶活性重要的维生素和矿物质,消耗胃酸。
4,增加新鲜蔬菜摄取:增加高水含量的新鲜蔬菜和水果的摄取,特别是未加工的。
5,增加蛋白和脂类物质的摄入。
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