腹泻胃胀

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TUhjnbcbe - 2021/6/9 19:59:00
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(指导与解说专家:医院肿瘤科主任医师段华新,医院院长、胃肠道疾病外科专家刘玉村,医院内镜中心主任医师苏向前,北医院教授李*祥,医院消化内科主任赵洪川)
  最近,《南方人比北方人更长寿》这则消息在网络被广泛传播阅读。其中指出:与南方人饮食搭配多样化、吃饭细嚼慢咽和水果消耗量更大相比,北方人更爱大块吃肉且“狼吞虎咽”,加上北方人口味较重,饮食搭配相对固定,这些习惯导致了北方人更易患各种消化道疾病,胃癌发病率也大大增加。
  有研究数据表明,80%-90%的胃癌与自身的生活习惯有很大关系,积极改善饮食生活习惯,才能防范胃癌的年轻化。胃癌的早期症状


  临床资料表明,早期胃癌患者一般没有明显的身体症状,人们往往会忽略健康体检的重要性,尤其是胃镜的检查(40岁以上的人群应开始做这种检查,每隔两三年都应再做),由此导致胃癌一经发现就是中晚期。


  早期胃癌的表现为上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等部分类似胃及十二指肠溃疡或慢性胃炎症状。
  中晚期胃癌一般表现为上腹部疼痛、食欲不振、消瘦、体重急剧下降、呕吐(一般胃癌患者无呕吐现象,但如果肿瘤长在靠近幽门、贲门的位置,胃液无法排下去,吃的东西也无法排下去,就可能产生呕吐)等。胃癌的特征
  1、遗传性。由于家庭中饮食习惯相似或者其他遗传因素导致胃癌在一个大家庭当中多发。
  2、饮食关联性。曾有数据表明,我国东北、西北地区的居民胃癌发病率很高,这在一定程度上与吃腌渍食物有关,比如腌渍酸菜。腌渍食物中的亚硝酸盐很可能变为亚硝胺,带有一定的致癌性。还有诸如爱吃夜宵等饮食习惯也会导致胃癌。
  3、传染性。引起胃癌的因素中有不少和传染性相关,比如幽门螺杆菌有传染性,由其感染引发的胃炎、胃溃疡,可能会导致胃癌,而这样的胃癌也具有传染性。导致胃癌的基础疾病和诱因
  1、萎缩性胃炎。胃炎是黏膜里面有很多炎症细胞,通常在压力比较大的时候出现,此时胃酸分泌增加,胃黏膜抵抗力下降。同时,喜食烫食也容易造成胃黏膜的炎症反应。胃炎并不一定会形成溃疡,因此它和胃溃疡属于两种病。萎缩性胃炎指的是胃黏膜腺体细胞萎缩变小(主要在胃部下端,靠近幽门之处),胃部一旦失去了胃黏膜的保护,就可能遭遇胃酸腐蚀,使胃壁变得扁平、光滑,进而导致胃癌。身体主要表现为胃部胀满、疼痛、嘈杂、泛酸、食欲不振等。生活中,吃很辣的、咸的、油的食物,包括饮用辛辣的酒类,都可能会刺激到胃黏膜并造成其萎缩,所以一定要在饮食中有所注意。中医针对萎缩性胃炎的症状提出了不同的治疗方法:1胃胀——用陈皮。


  中医认为,脾不能运化水谷精微,容易导致胃气的壅滞,从而出现胃胀。陈皮有健脾和胃、理气的作用,炖汤时可放3-5克陈皮,碾成末熬粥撒一些也可以,还可将陈皮泡水10分钟,代茶饮。不管是中药陈皮还是超市买的陈皮食品,均可起到一定缓解胃胀的作用。


  除了陈皮,我们还可采取外敷方法治疗胃胀,将肉桂粉、沉香粉、莱菔子(即萝卜籽)粉三味药各3克,用少量*酒调和在一起,使粉末能全部结块为准。然后取一些粉末块放于干净膏布上,再将膏布贴在肚脐的神阙穴上即可。脐腹属于脾胃范畴,在此处贴上神阙穴,能达到温阳、理气、消胀作用。2胃痛——据症状选用药物。
  表现为一是胃部隐隐作痛,受凉时加重,二是胃部像针扎一样的疼痛。针对胃部隐隐作痛且受凉加重,可选用小建中汤,具体方为:饴糖30克、桂枝9克、甘草6克,大枣6枚、芍药18克、生姜9克。水煎取汁,兑入饴糖,文火加热融化,饭后1小时后温服,一天2次,服1月。如果有出入空调房胃痛的情况,服下此汤可立马止痛。中医认为,气为血之帅,血为气之母,气滞日久以后便会导致血瘀,瘀血不通则痛,针扎疼痛的胃痛就是由于血瘀导致,此时可选用三七磨粉冲服,一天3-6克,服6个月,三七甘温,微苦,归肝胃经,有散瘀止血、消肿定痛的作用。3胃嘈杂——用石斛。
  胃嘈杂患者往往含有一种说不出来的难受、繁杂情绪,因为它表现出即使饿了也不想吃东西,还合并有口干、咽燥、不想喝水、大便干结、舌无苔等。中医认为,胃嘈杂是由胃阴不足导致,可选用石斛配麦冬泡水喝。石斛、麦冬各10克,用毫升沸水冲泡即可。还可以将鲜石斛榨汁,以1:10的比例加水调配服用。4食欲不振——用鸡内金。
  中医认为,鸡内金可消食健胃,对于改善食欲不振很有疗效。鸡内金吃法:鸡内金6-10克,炒或烫至鼓起再研磨食用。症状缓解停服。5泛酸——用乌贼骨。
  又称海螵蛸,有制酸止痛的作用。这里推荐一款名方——乌贝散。原料为乌贼骨和浙贝母(中医认为泛酸由于胃热引起,用浙贝母可以清热散瘀)。将乌贼骨、浙贝母按6:1比例烘干后研成细末,装入瓶内搅匀密封,用时每次取3-5克,温开水送服。症状缓解停服。
  建议萎缩性胃炎患者服用中药调理期间,2年复查一次胃镜,以很好地监测控制病情。
  2、胃溃疡。胃溃疡一般为胃黏膜某一部位上的损害(溃疡形成的病变比较深,特别浅表的病变称为糜烂),胃溃疡之后重新愈合的过程中,尤其是反复的溃疡,如果修复细胞变异,就可能形成胃癌。此外,幽门螺杆菌能在胃酸的环境下存活,如果幽门螺旋杆菌在修复溃疡的途中反复作用,就极有可能导致修复细胞恶变,进而演变成胃癌。这里需要注意的是,幽门螺旋杆菌本身存活于体内不会引起胃癌,必须是反复作用于胃黏膜才会引起,所以感染了幽门螺旋杆菌不等于一定得了胃癌。在医院行吹气检查筛查幽门螺杆菌简单又有效。如果筛查出幽门螺旋杆菌,通过吃药就可以治愈。
  胃炎和胃溃疡等胃病的药物治疗可以采取以下方式:①根除幽门螺杆菌。②抑制胃酸(很多药物可有效抑制胃酸)。③保护黏膜。④促进胃动力。
  此外,有老胃病的人,比如以前吃饭以后胃痛或者肚子饿了就胃痛,这被称为经常性的有规律的胃痛,而到了一天,突然不明原由地胃痛,就说明可能是其他更严重的胃病产生了,此时一定要及时就医诊断。
  3、胃食管反流。食管里的食物通过贲门流通到胃里,我们称为顺流,而胃里的食物又反流回食管,则称为胃食管反流现象。出现胃食管反流后,人体会出现烧心、疼痛、反酸的表现。胃酸的pH值为2点几(强酸),食管的pH值为7(中性),当胃酸长期反流到食管就会烧坏食管,形成反复糜烂、溃疡,直至产生癌变。胃食管反流主要由于饮食不规律导致,比如爱吃夜宵,因为晚上一般为胃部休息时间,它很难像白天一样规律地工作,在这个时间内强行吃进很多东西,胃部由休息状态改为工作状态会感到吃力,同时,一般吃东西需要4个小时左右才能完全被胃液消化,宵夜时间离睡觉时间很近,吃进去的食物很难被胃液消化,胃部难以排空就容易导致食物从胃部反流回食管。
  4、常服阿司匹林。阿司匹林能降低血压粘稠度,但是其副作用可能直接伤害到胃粘膜。临床证实,经常服用阿司匹林易导致胃出血。
  值得提醒的是,如果您年轻时有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃出血等胃部基础疾病,一定要引起重视,医院排查,因为早期胃癌的5年生存率可达95%。胃癌筛查目前有3种常见手段:①胃镜。非常直观的筛查手段,观察到哪有病变,可取活检进一步分析。②CT。可看到整个胃部轮廓、胃壁厚薄、胃周围淋巴结是否肿大、转移等,而胃壁明显增厚,则极有可能是癌变征兆。③钡餐。检查前先喝一点发泡剂,然后再喝钡,在X光线下照出片子,钡餐对于确定肿瘤位置和临近组织的关系具有一定参考价值。如何防治胃癌?
  目前,手术治疗是根治胃癌的重要手段,比如根据病灶大小决定是全切还是部分切除胃部(全切患者往往用小肠、十二指肠等来替代胃部功能)。目前,临床上有90多岁仍然接受微创手术治疗胃癌的成功病例,而不是像以往因为年龄较大而放弃治疗。不过,对于胃癌,“防”的功效显然大于“治”。下面我们具体从饮食习惯和生活习惯来谈谈胃癌的防治办法。 饮食习惯 导致胃癌的不良饮食习惯有吃东西无规律,如暴饮暴食或节食;盐摄入过多;腌制食品摄入过多;高氮饮食,如摄入过多动物内脏、海鲜、肉类等;低维A和维C饮食;食品未进行冷冻储存;饮用水不洁等。具体而言,预防胃癌应该做到以下一些方面:
  1、不食或少食腌熏、腌渍、烧烤、油炸食品,比如咸菜、咸鸭蛋、熏肉、熏鱼、酸菜、泡菜、腌肉、烤肉、油炸鱼肉等,多以红烧、清炖的菜肴为主。胃癌高发区的居民多喜食烟熏的肉干、咸鱼或蟹酱等。高盐的腌渍食物对胃癌的发生发展有促进作用。熏制食品中含有较多的致癌物多环芳烃,多环芳烃有代表性的是3,4苯并芘,3,4苯并芘可引起胃部肿瘤。据国外报道,鱼和牛肉烧焦后的表面物质是蛋白质和氨基酸的热解产物,有强烈的致突变作用,亦与胃癌的发病有关。
  2、不食用隔夜菜。冰箱并非保险箱,起不到消*作用,只能使细菌的繁殖延缓一些,放在冰箱里的隔夜菜随着时间流逝,不仅没有得到保鲜反而可能被污染,甚至产生致癌物质亚硝胺。
  3、不食用久储霉变食物。我国胃癌高发区居民常食用久储霉变的食物,在其胃液中能检出杂色曲菌、*曲霉菌、构巢曲菌等霉菌,这些霉菌产生的杂色曲菌*素、*曲霉*素等可以诱发胃癌。
  4、不食用掺滑石粉食物。日本人喜欢在粥中掺入少量滑石粉,使之在进食时有滑爽感。滑石粉含有石棉纤维,而石棉纤维有诱发胃癌的作用。因此有人认为,日本人高发胃癌可能与此饮食习惯有关。
  5、少吃辛辣刺激食物。此类食物可能会刺激胃黏膜,长期如此可能造成胃溃疡,从而引发胃癌。
  6、多吃新鲜蔬果和牛奶。许多研究证实,食物中缺乏新鲜蔬菜、水果和牛奶,是胃癌病人或胃癌高发区人群的显著特征。新鲜蔬果富含维生素,维C和维E能抑制胃内致癌物亚硝胺的合成,维A可以防止上皮组织癌变。新鲜牛奶中富含维A和蛋白质胶体,可以保护胃粘膜免受致癌物袭击。
  7、改变喜吃烫食或过冷食物、进食快、三餐不定时的习惯。研究发现,喜吃烫食或过冷食物、进食快和三餐不定时,都容易引起胃粘膜损伤,从而成为胃癌的发病诱因。据调查,凡喜食过烫饮食者,其胃癌患病率比无此习惯者高出4倍以上。
  为了做到以上要求,我们提倡您在家做菜“吃多少做多少”,外出就餐“吃多少点多少”,养成这样的习惯便不会浪费,也不会有致癌风险了。 生活习惯 以下一些生活习惯与胃癌的发病息息相关,大家切不可忽视。
  1、吸烟。烟草及烟雾中含有多种致癌和促癌物质,如苯并芘、二甲基亚硝胺、酚类化合物等,吸烟容易导致胃癌发病增加。
  2、过量饮酒、喝闷酒。研究表明,不同类型的酒与胃癌的联系程度不尽相同,一般认为饮烈性酒危险性高于饮啤酒等低度酒。那些既吸烟又饮酒的人更易患胃癌。
  3、生活颠倒,睡眠不足。如今很多青年人工作紧张,对吃饭和休息时间过于吝啬,经常饥一顿,饱一顿,有时还暴饮暴食,这样加重了胃肠负担,加之经常开夜车,生活无规律,亦会降低机体抗病能力,这也是导致胃癌发病的原因。
  4、不爱锻炼。不爱体育锻炼的人,机体的免疫机能明显降低,尤其是对细胞免疫的影响较大。
  除了饮食和生活习惯可能导致胃癌,精神心理因素也被认为是胃癌发病的重要因子之一,许多研究发现,精神刺激、精神抑郁、心理调节差是胃癌的危险因素,精神心理因素可能通过心理、生理作用使自律神经失调(比如影响胃的蠕动和分泌),降低自身免疫力,诱发慢性胃病,进而引发胃癌。临床上,受精神刺激后罹患胃癌的年轻患者并不少见。(王璐 整理)秀米XIUMI长按识别
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