我们先了解一个问题:胃痛就是胃溃疡?
非也!
急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡和胃神经官能症等都可以导致胃痛。要确诊是哪种情况引起的胃痛,一般西医会选择做胃镜——把一条前端装有内视镜细长管子由患者口腔伸入食道、胃、十二指肠。通过图像直观观察确诊。
做胃镜的感觉嘛,谁做谁知道!
那酸爽!
那胃溃疡到底是什么呢?
胃溃疡,中医怎么说胃溃疡是现代医学名词,属于中医的“胃脘痛”(胃痛)、“心痛”、“吞酸”等范畴。胃痛是由于胃气阻滞,胃络瘀阻,胃失所养,不通则痛导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。
古典医籍中对本病的论述始见于《*帝内经》。
《素问·六元正纪大论篇》谓:“木郁之发,……民病胃脘当心而痛,上支两胁,膈咽不痛,食饮不下。”
《素问·至真要大论篇》也说:“厥阴司天,风淫所胜,民病胃脘当心而痛。”说明胃痛与木气偏胜,肝胃失和有关。
后世医家的相关论述。
《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》曰:“厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之,利不止。”
其中的“心中疼”,即是胃痛,此为后世辨治寒热错杂胃痛提供了有益的借鉴。
《杂病源流犀烛·胃病源流》谓:“胃痛,邪干胃脘病也。……唯肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”
有了哪些症状,要考虑胃溃疡周期性发作,常发作期(症状明显)与缓解期(症状缓解)交替出现。胃溃疡的疼痛是一种内脏性质的疼痛,体表定位不确切,同时疼痛多不剧烈,可以忍受,表现为烧灼样痛、隐痛、不适等。
餐后痛,随着病理的发展具有周期性和季节性特点。贲门附近的溃疡还可表现为胸骨后烧灼感和左胸部疼痛。当溃疡发生穿透,表现为疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同时有夜间痛等表现。当疼痛性质和节律性发生改变时,应警惕恶变的可能。
疼痛常因寒暖失宜、饮食失节、情志不舒、劳累等诱因而发作或加重。常伴有食欲不振、恶心呕吐、吞酸嘈杂等症状。
弄清楚病因好治病胃痛的病因主要为外感寒邪、饮食所伤等。
1.寒邪客胃
寒属阴邪,其性凝滞收引。气候寒冷,寒邪由口吸入胃部,或脘腹受凉,寒邪直中,内客于胃,或服药苦寒太过,或寒食伤中,致使寒凝气滞,胃气失和,胃气阻滞,不通则痛。
2.饮食伤胃
胃主受纳腐熟水谷,其气以和降为顺,故胃痛的发生与饮食不节关系最为密切。若饮食不节,暴饮暴食,损伤脾胃,饮食停滞,致使胃气失和,胃中气机阻滞,不通则痛;或五味过极,辛辣无度,或恣食肥甘厚味,或饮酒如浆,则伤脾碍胃,蕴湿生热,阻滞气机,以致胃气阻滞,不通则痛,皆可导致胃痛。
3.肝气犯胃
脾胃的受纳运化,中焦气机的升降,有赖于肝之疏泄。病理上会出现木旺克土,或土虚木乘之变。忧思恼怒,情志不遂,肝失疏泄,肝郁气滞,横逆犯胃,以致胃气失和,胃气阻滞,即可发为胃痛。肝郁日久,又可化火生热,邪热犯胃,导致肝胃郁热而痛。
若肝失疏泄,气机不畅,血行瘀滞,又可形成血瘀,兼见瘀血胃痛。胆与肝相表里,皆属木。胆之通降,有助于脾之运化及胃之和降。若胆病失于疏泄,胆腑通降失常,胆气不降,逆行犯胃,致胃气失和,肝胆胃气机阻滞,也可发生胃痛。
4.脾胃虚弱
本病病因,初起多由外邪、饮食、情志不遂所致,病因多单一,病机也单纯,常见寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃湿热等证候,表现为实证;久则常见由实转虚,如寒邪日久损伤脾阳,热邪日久耗伤胃阴,多见脾胃虚寒、胃阴不足等证候,则属虚证。
本病的病位在胃,与肝脾关系密切,也与胆肾有关。基本病机为胃气阻滞,胃络瘀阻,胃失所养,不通则痛。
胃溃疡的中医辩证治疗现在对于胃溃疡的辨证分型尚无统一标准,多则七八型,少则三四型,常见有以下几种。
1、肝胃不和型
症状:症见胃脘胀痛,痛窜两胁,痛无定处,每与情志因素有关,大便不畅,苔白微腻,脉弦细。
辨证:肝郁气滞,横逆犯胃,胃气阻滞。
治则:疏肝解郁、理气止痛。
2、脾胃虚寒型
症状:胃痛日久,呕吐恶心,暖气吞酸,畏寒,喜温喜按,得食痛减,口淡无味,口黏,口干不欲饮,便溏或黏滞不爽,舌质淡体胖、苔白腻或滑腻,脉多滑或细缓无力。
辨证:脾虚运化无力,水湿内停。
治则:温中散寒、健脾化湿。
3、肝胃郁热型
症状:胃脘灼痛,痛势较急,心烦易怒,口苦咽干,常伴发热,面色发红,小便*赤,大便干结,舌红苔*,脉弦数。
辨证:胃火炽热、肠腑滞阻。
治则:疏肝泄热、和胃止痛。
治疗胃溃疡,这有更优解决方案胃痛时,很多患者会首选止痛药,而市面上常用的止痛药大多数是属于非甾体抗炎药物,这类药物在抗炎止痛的同时,有一个比较明显的副作用就是容易导致胃粘膜受损。
止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃黏膜,破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层,导致胃黏膜屏障受损,引起胃炎或消化性溃疡;而且止痛药会抑制体内前列腺素的生成,使胃黏膜失去保护,胃中的酸性消化液趁机侵袭胃壁,会造成溃疡、糜烂甚至导致胃穿孔。
而慢性胃病发生的根本在于胃粘膜反复损伤。因此,要想彻底治疗慢性胃病,修复受损胃粘膜才是关键。说到修复受损胃粘膜,当然不得不提到纯中药制剂的陈李济胃疡宁丸。
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作为地道中药古方良药,陈李济胃疡宁丸可有效缓解患者疼痛症状,加速机体溃疡面组织的修复及抗炎作用,大大提高溃疡面的愈合质量,消除慢性胃病反复发作根源,有效减少慢性胃病反复发作。
胃黏膜恢复健康,胃自然不容易再受各种侵扰,胃病也不会轻易复发了。
温馨提示:
针对胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃溃疡、胃肠黏膜的损伤和治疗,陈李济胃疡宁丸的正确服用方法是:口服,每次1-2丸,每日2-3次,饭前或痛前用淡盐水送服,服药时要注意忌口,少吃辛辣刺激性等食物,以免影响药效!
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