6月22日中午12点半，产一科值班护士接到功能科电话，一个孕24周一胎臀位的孕妇，宫口开大3.4厘米，孕妇保胎愿望强烈，需要马上接入病区办理住院。
突然出现紧急情况，产一科值班护士第一时间赶到功能科，迅速将病人接入病房。立即通知值班医生和科主任立即查看病人，分析病情，得知孕妇十分想要这个孩子，立即给与硫酸镁抑制宫缩，很快宫缩被控制下来，转入病房。虽然宫缩暂时被控制，但情况并不乐观。
一直到14点左右，孕妇卧床使用便器排小便时，突然出血后，宫缩逐渐加重，请示值班医生，给予阴道检查，胎儿的一只脚已经抵着羊膜囊突出阴道内，宫口开的更大了，情况紧急，立即平车送入产房后顺利分娩。
整个过程，从入院到分娩，我们尽力我们最大的努力，但最终的结局，还是让产妇痛哭不止。
这一切是如何开始的？为什么会这样？值得我们深思。
孕妇自诉2天前已经开始下腹隐隐作痛，因为自己的疏忽大意，自认为是可能吃东西吃坏肚子，或是吹空调肚子着凉，并没有在意。
等到产检发现宫口已经开大3.4厘米时，自己顿时紧张和害怕起来了。我们迅速而积极的应对，也不及病情发展的迅速。难免流产不是人为可以改变的，最终还是上演了令人遗憾的一幕。
难免流产是自然流产发展的一个阶段，这时流产已经不可控制。阴道流血量会逐渐增多。下腹通也会逐渐加强，有时也会出现胎膜破裂，阴道流液。这时宫颈口已经开始扩张了。难免流产导致流产已经是不可避免的。尊重患者的意愿，也很难挽回。这个孕妇在孕中期两天前出现小腹隐隐作痛时，并不能清楚的了解，出现这种情况到底正不正常?出现这种情况我们应该注意什么？是不是应该就医了？
是的，妊娠期间孕妇总会出现各种各样的不适感，一般来说孕中期是宝宝在宫腔内最稳定的时期。但是也不能掉以轻心，孕中期（孕13-27周），孕妇的肚子、胎儿、腹围会迅速增大，此时期孕妈妈会感觉皮肤紧绷，如果进行户外活动时会感觉腹部隐约有伸展性的疼痛，这是一种很正常的生理状况。不过如果通过休息这种状况依然不能缓解，并且出现子宫发硬、肚子发硬，有时还会有一点点阴道出血，一定要提高警惕了，医院进行相关检查，查出具体原因给与对症处理。
那么，孕中期小腹隐隐作痛到底有哪些原因呢？1、生理性的疼痛
一般由于孕中期胎儿的逐渐增大，使子宫韧带产生牵拉作用，腹围的逐渐增大，会产生腹部皮肤的紧绷感，都会引起小腹隐隐的坠痛感。
2、出现先兆流产的征象
如果孕中期出现了先兆流产的征象，如很容易出现腹痛，伴有阴道流血，医院进行检查，如先做彩超了解宫腔内胚胎大小情况，再看羊水、胎盘的情况是否有异常，行胎心监护如果是宫缩引起，就需要保胎对症治疗了。还需要做筛畸的相关检查，需要看血常规、尿常规、凝血等化验检查，以排除贫血、凝血功能障碍等问题，并根据具体情况给与对症处理。绝大多数可以通过卧床休息，使用抑制子宫收缩的药物使病情改善。
3、消化系统原因
孕中期，子宫迅速增大，腹部压力增大，胃可能会通过食管的裂孔进入胸腔，形成食管裂孔疝，胃被挤入胸腔后，胃里的上口便会松弛。胃内的胃液、食物或气体会返流到食管或内腔中，胃液刺激食道粘膜，此时孕妈妈会感觉到有胃痛，肚子痛等情况。
4、疾病的影响
孕中期如果出现阑尾炎、盆腔炎、肠炎等情况，也会引起腹痛。
5、夫妻生活
孕中期是容许夫妇过夫妻生活的，一些孕妇在这种情况下，用力过大，也会导致下腹部疼痛。
总而言之，在孕中期腹部的迅速增大，会导致腰酸背痛、腿部疼痛和小腹坠痛等症状，平时应该注意睡眠的姿势、站立的姿势，避免强烈的体育运动，尽量避免让自己过度疲劳，加强营养，均衡营养。如果小腹隐隐作痛时出现子宫变硬，肚子变硬，要及时就医，排除宫缩引起对症治疗，如果考虑先兆流产，及时遵医嘱给与抑制子宫收缩药物进行保胎治疗。
（产一科褚伟莎供稿）
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